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痤疮(青春痘)百科认识

发表于:2017-07-16 15:45 来源:贵阳皮肤病专科医院 点击:贵阳皮肤病医院


  痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮,中医古代称面疮,酒刺。 是皮肤科常见病,多发病。青春痘是青春的象征!常见病因为厌氧性痤疮丙酸杆菌感染。是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
 

痤疮(青春痘)百科认识

  基本信息

别    称
粉刺,青春痘,壮疙瘩
英文名称
acne
就诊科室
皮肤科
多发群体
青少年
常见发病部位
面部
传染性





  痤疮(青春痘)病因

  痤疮(青春痘)的病因明确,是由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染引起,但它是多因素的疾病。中医认为:面鼻及胸背部属肺,本病常由肺经风热阻于肌肤所致;或因过食肥甘、油腻、辛辣食物,脾胃蕴热,湿热内生,熏蒸于面而成;或因青春之体,血气方刚,阳热上升,与风寒相搏,郁阻肌肤所致。此外,外涂化妆品刺激引起毛囊口堵塞是本病的重要诱因。现代医学认为:本病为多因素综合作用的结果。首先,体内内分泌:主要是雄激素分泌水平增高、促使皮脂分泌活跃、增多。毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素。在毛囊闭塞的情况下,痤疮丙酸杆菌大量繁殖,导致炎症,形成痤疮(青春痘)最基本的损害炎性丘疹。在闭塞的毛囊皮脂腺内部,大量皮脂、大量脓细胞把毛囊皮脂腺结构破坏,形成结节、囊肿和粉瘤,最后破坏皮肤甚至形成疤痕。

痤疮(青春痘)病因

  〈1〉痤疮病因好发部位和年龄

  青春痘是皮肤科门诊常见的病,好发年龄在12~25岁之间,但也有10~13岁或30岁才初发的。常发生于脸部、前胸、背部等皮脂腺分布多的地区。其临床表现变化很多,有白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓庖、囊肿等。

  〈2〉青春痘的形成有三个主要因素:

  皮脂腺管过度角化。

  皮脂分泌增加。

  细菌作用,引起发炎反应。

  体内毒素没有完全排除。

 〈3〉青春痘的产生会受到下列各种因素的影响:

  内分泌:病人常可注意到月经来前病灶恶化。

  食物:如花生、巧克力、油炸食物对某些病人有恶化影响。

  情绪:如紧张、焦虑、睡眠不足。

  气候:日晒、湿度过高有些病人会恶化。

  化学药品:如口服或外用副肾皮质荷尔蒙,某些化妆品、工业用油、多氯联苯、某些抗结核药等,都可能引起青春痘。

  遗传因素等。
 

青春痘治疗须知

 〈4〉青春痘治疗须知

  青春痘的治疗主要分为外用药剂和口服药;

  对于轻微的病患只要使用外用药剂即可。

  对于中等严重度以上的患者则须同时给予外用药及口服药,一般口服药的治疗疗程视病灶严重度需数周至半年的时间。

  你应该了解青春痘对于治疗的是不能着急的,最初几天可能还没有显著的进步,但几天后大部份的病人可有显著的改善,在治疗期间须耐心的依医生指示用药。大多数的人都有长青春痘的经验,青春痘程度有轻微、有严重,不可掉以轻心,顺其自然,以致造成满脸疤痕。我们建议如有青春痘的问题须请教医师给予指导及治疗。毕竟爱美是人的天性,青春痘经由适当的治疗,可将后遗症减轻到最低,愈早治疗效果愈好。

  只要你开始治疗,我们确信你的青春痘一定有所改善,但也请你记住,青春痘的治疗反应是很缓慢的,轻度的青春痘会在几周内改善,中度的青春痘须要1~2个月的时间,严重的青春痘则须1~3个月的治疗时间,所以必须定期报告病情。

  青春痘经治疗改善后仍可能因没有注意饮食习惯或生活习惯而复发,此时须要再一个疗程的治疗。由于轻度的青春痘治疗复原较快,因此早期治疗效果较快也较好。不要用手去扣挤。

  〈5〉青春痘迟早会好,又何必去治疗呢?

  随着皮肤油脂的下降,青春痘的程度自然会减轻。当年龄增长时,皮肤会慢慢由油转干,这也是为什么年纪越大越少长青春痘的理由。我积极鼓励病人接受治疗的理由有二:一是青春痘长多了,常会影响外观,造成病人面对群众时情绪上的困扰。尤其是那些正值功课压力最大的青少年,真的是"内忧外患″!二是当长得太严重以后,就是不再长青春痘了,仍会留下凹痕、血管扩张或黑色素沉淀斑,又再一次的造成病人的心理负担。如果到这时才想要治疗疤痕时,手术医疗费更是数倍于初期的药费。那么,为什么不以最少的花费和最经济的时间来帮助自已"战痘″呢?
 

青春痘的分期和特征

  〈6〉青春痘的分期和特征

  1、 轻度青春痘:85%暗疮为轻度暗疮,体积小数量少,如护理好,暗疮不会持续很长时间,炎症消退后,一般不会留疤痕等后遗症。

  2、 中度青春痘:10%暗疮病人属于中度暗疮,体积大数量多,容易形成脓疮,使暗疮顶部出现脓点,经微触痛,如护理好,等感染消退后,一般不会留下疤痕。

  3、 重高度青春痘:2~3%暗疮病人属重高度暗疮,体积大数量多,分布广,病程持久,剧烈触痛,如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。

  〈7〉减肥会影响青春痘吗?

  减肥法分很多种,从节食、代餐、运动、药物、推脂、减肥茶到针灸等等,不胜枚举。若使用对食物进行控制的减肥法,很容易造成营养不均衡,甚至会有疾病产生!此时,便容易促使青春痘的生长。所以许多人在减肥期间瘦得不多,但却使皮肤变了!因为缺乏维生素A时,皮肤角化进行得较不顺利,容易使皮肤出现有小疙瘩、粗糙的情形,痘痘像雨后春 般直冒;缺乏维生素C时会影响青春痘疤痕的愈合,均衡且充足的营养,才能拥有健康的皮肤
 

  痤疮(青春痘)诊断:根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点,临床易于诊断,通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。
 

痤疮(青春痘)治疗

  痤疮(青春痘)治疗

  1.日常护理

  每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

  2.痤疮治疗的常用方法

  (1)局部外用药物 维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。

  (2)口服抗生素 首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素),避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6~12周。

  (3)口服异维A酸 对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

  (4)抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。

  (5)口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

  (6)其他 对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。

痤疮治疗的常用方法

  3.痤疮的分级治疗

  (1)1级 一般采用局部治疗,首选外用维A酸类制剂。

  (2)2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素,必要时联合口服抗生素。

  (3)3级 常常需要联合治疗,口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

  (4)4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法,可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者,也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰,待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

  4.痤疮的维持治疗

  无论采用何种治疗方法,待皮损明显消退以后均应继续维持治疗,首选外用维A酸类药物,维持治疗6~12个月,必要时可联合过氧化苯甲酰。

贵阳皮肤病专科医院温馨提示:如果你想更详细地了解青春痘的常见问题及治疗方法,建议你点击下面在线询问医生或者拨打我客服热线:0851-86580709

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