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痤疮(青春痘)主要症状表现有哪些?

发表于:2017-07-06 16:58 来源:贵阳皮肤病专科医院 点击:贵阳皮肤病医院


  贵阳皮肤病专科医院向您详细介绍痤疮症状,尤其是痤疮的早期症状,痤疮有什么表现?得了痤疮会怎样?

  痤疮症状

  早期症状: 开始时患者差不多都有黑头痤疮及油性皮脂溢出,还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。各种损害的大小深浅不等,往往以其中一二种损害为主。

  晚期症状: 病程长,多无自觉症状,如炎症明显时,则可引起疼痛和触疼,症状时轻时重。

  相关症状: 角栓 囊肿 丘疹 脓疱 皮肤油脂过多 结节 凹陷性疤痕 黑头痤疮 酒糟鼻一、症状
 

  皮脂角化及角化不全的细胞所构成的黑头痤疮,挤塞在扩大的毛囊内,毛囊周围有炎性变化。在化脓的损害中,患部组织有脓肿,周围有很多的淋巴细胞及多核白细胞,有时可以发现葡萄球菌。如果损害已经日久,还可看到浆细胞、异物巨细胞及增殖的成纤维细胞。在较大的损害中皮脂腺部分地或完全地损毁,有时成为很大的囊肿。

  皮损主要发生于面部,也可发生在胸背上部及肩部,偶尔也发生于其他部位,眶周皮肤从不累及。开始时患者差不多都有黑头痤疮及油性皮脂溢出,还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。各种损害的大小深浅不等,往往以其中一二种损害为主。病程长,多无自觉症状,如炎症明显时,则可引起疼痛和触疼,症状时轻时重。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型:

  1.点状痤疮

  黑头痤疮是痤疮的主要损害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的外端发黑,如加压挤之,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

  2.丘疹性痤疮

  皮损以炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头痤疮或顶端未变黑的皮脂栓。
 

  3.脓疱性痤疮

  以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕。

  4.结节性痤疮

  当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节,大小不等,呈淡红色或紫红色。有的位置较深,有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收,有的化脓溃破形成显著的瘢痕。

  5.萎缩性痤疮

  丘疹或脓疱性损害破坏腺体,引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

  6.囊肿性痤疮

  形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,而炎症往往不重,以后形成窦道及瘢前。

  7.聚合性痤疮

  是损害最严重的一种,皮损多形,有很多的痤疮、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。

  8.恶病性痤疮

  损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节,轻柔软,并且含有脓液及血液,它们长久不愈,以后痊愈遗留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。

  二、体征

  1、基本损害为毛囊性丘疹

  中央有一黑点,称黑头痤疮;周围色红,挤压有米粒样白色脂栓排出,另有无黑头、成灰白色的小丘疹,称白头痤疮。若发生炎症,痤疮发红,顶部发生小脓疱,此时可影响容貌。破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕,有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害,甚至破溃后形成多个窦道和疤痕,严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显,往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎,此时面部油腻发亮,还可发生成片的红斑,且覆盖上油性痂皮,常年不愈。
 

  2、发病部位以颜面为多

  亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处(见下图)。自觉可稍有瘙痒或疼痛,病程缠绵,往往此起彼伏,新疹不断继发,有的可迁延数年或十余年。

  3、聚合性痤疮病程长

  多发于男性,常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。

  4、炎症性皮损有多种表现

  丘疹、脓疱、结节和囊肿.丘疹脓疱型,这是最常见的是丘疹脓疱型痤疮,这种痤疮常常有痤疮和脓疱或丘疹,也就是说这种痤疮通常会同时具有非炎症性和中度炎症性皮损.痤疮的严重程度主要是由痤疮和丘疹及脓疱的比率来决定的.丘疹和脓疱越多,痤疮就越重.这种痤疮的症状表现为红色小包、包头略带黄色,发病很痒,但是不能挠,会留下疤痕.

  三、分类

  严重程度分级有助于正确地选择治疗方案,目前根据国际改良法进行分级:

  1. 轻度(Ⅰ级)

  以痤疮为主,少量丘疹脓疱,总皮损小于30个;

  2. 中度(Ⅱ级)

  有痤疮,中等数量的丘疹和脓疱,总皮损在30-50个;

  3. 中度(Ⅲ级)

  大量丘疹和脓疱,偶见大的炎症性皮损,分布广泛,总皮损数在51-100个之间,结节少于3个;
 

  4. 重度(Ⅳ级)

  结节性、囊肿性和或性痤疮,伴有疼痛并形成囊肿,总皮损多于100个,结节或囊肿多于3个。

  四、中医分类

  1、肺经风热证

  表现为颜面潮红,痤疮焮热、瘙痒,或有脓疱,苔薄黄,舌红,脉细数等症状。一般面鼻及胸背部痤疮属肺,是由肺经风热阻于肌肤所致;

  2、脾胃湿热证

  皮疹红肿瘙痒,常伴有大便不畅,消化不良,腹胀,苔黄腻,脉滑数等症状。常由于过食肥甘、油腻、辛辣食物,导致脾胃蕴热,湿热内生,熏蒸于面而成。

  3、肝气郁结证

  多见于女子,皮疹反复发作,与月经周期有明显关联。一般年龄偏大的女性,伴有月经不调,属于此类。

  4、肝肾阴虚证

  多见于30岁以上的成年人,皮疹色红不鲜,常见面色晦暗,色素沉着,神疲乏力,苔薄白,脉濡滑等症状。

  5、热毒血热型

  青春之体,血气方刚,阳热上升,与风寒相搏,郁阻肌肤所致。

 

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