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怎么去雀斑及雀斑分类(二)

发表于:2017-07-09 14:08 来源:贵阳皮肤病专科医院 点击:贵阳皮肤病医院


  上一篇《怎么去雀斑及雀斑分类(一)》2、黄褐斑(Melasma)

  黄褐斑:又称“妊娠斑”、“蝴蝶斑”“肝斑”是常见于中青年女性的色素增生性皮肤病。病因尚不清楚,可能与妊娠、口服避孕药物、药物、化妆品、遗传、微量元素、肝脏疾病及紫外线等有关。它的主要表现是面部皮肤出现大小不等、形状不一的色素斑。颜色多为淡褐色、黄褐色,也有咖啡色或淡黑色。一般是对称地分布在眼周围附近、额部、颧颊部、鼻旁和口唇周围,呈蝴蝶形,边界清楚,表面皮肤光滑,不痛不痒,没有皮屑。夏季紫外线照射后颜色加深,冬季减轻。

  

黄褐斑

 

  A发病特点:①对称性分布于面颊、颧部、额头等部;

  ②典型者呈蝶翼状;

  ③颜色淡褐色到深褐色;

  ④边界清楚,不突出皮肤;

  ⑤冬季或心情舒畅时轻,夏季日晒时加重;

  ⑥多伴有内分泌失调,与生活习惯、化妆品、药物等有关,尤其妊娠后多见。

  B目前最佳治疗方法:光量子加中药治疗或磁波

  治疗:可选用Q开关1064nm激光治疗,参数宜选大光斑、低能量的治疗方法,一周1次或两周1次,较严重者也可选较大能量每月一次的治疗方法,强脉冲光对表皮型的黄褐斑也有效。结合上述两个方式治疗临床效果好。同时口服氨甲环酸抑制酪氨酸酶的活性,从而减少黑色素生成。

  注意:不同的斑很可能是混合发生的,比如太田痣、颧骨母斑、褐青色痣混合了炎症后色素沉着,又混合了黄褐斑。这种复杂的情况,解决的方法各不相同,需要有经验的医生鉴别诊断,分别处理,逐步改善,通常需要一两年甚至多年的时间。

  3、咖啡斑

  咖啡斑:为遗传性皮肤病。呈淡褐色至深褐色斑或斑片,像咖啡和牛奶混合色,故又称牛奶咖啡斑。类似雀斑样斑点至500px或更大,圆形、卵圆形或不规则形状,边界清楚,表面光滑,可在出生时出现,也可在出生后稍后出现,并在整个儿童期中增多增大,可发生在身体的任何部位,不自行消退,90%以上神经纤维瘤病人有咖啡斑。

  

咖啡斑

 

  A发病特点:①颜色咖啡色,淡褐色;

  ②片状,形状各不相同,不突出皮肤;

  ③可见于身体任何部位,不会自动消退;

  ④边界清楚。

  B目前最佳治疗方法:激光、光子、Nd:YAG激光

  治疗:采用Q532nm激光,一般1~5次,每次间隔3~6个月。效果差异性很大,有部分病例效果很好,没有复发,尚未找到与治疗效果直接相关的因素。必要时可手术切除。

  具体内容可参考文章:咖啡斑究竟是一种先天皮肤病还是属于后天的疾病呢?属于后天的话是怎么长出来的呢?如果是先天,还会不会改变呢?

  4、色素沉着斑(PostInflammatory Hyperpigmentation/PIH)

  色素沉着斑:多发生于局部物理因素刺激后,如外伤、激光、冷冻、外用药物或痤疮治疗、蚊虫叮咬、局部蚤抓后等。色素沉着多为淡褐色、紫褐色至深黑色不等。一般数周至数月可自行消退,也有持续数年不退者。

  A发病特点:①用化妆品后或手术后产生;

  ②颜色灰褐色;

  ③边界不清;

  ④1--12个月可以自行消退.

  B目前最佳治疗方法:防晒、药物

  治疗:可使用果酸换肤、磨皮、激光等医学美容手术快速处理;也可以使用美白类产品配合严格防晒,加速消退,有一定效果。还可采用强光及光子嫩肤治疗,1~5次即可达到色成沉消退的目的。也可采用Q开关1064nm,532nm激光治疗,一般2~5次亦可祛除。

  因痤疮引起的色素沉着治疗,可参考文章:怎样去除痘印?

  5、获得性真皮黑色素增多(获得性太田痣、颧骨母斑、褐青色痣,Aquired Dermal Melanocytosis/ADM)

  获得性真皮黑色素增多,简称ADM,是一种原因不明的色斑(这是废话,大部分色素性问题都原因不明),与大部分色斑不同的是:其黑色素沉积于真皮部位(正常人的黑色素和黑色素细胞是只存在于表皮中的),发生年龄常常在15岁到20岁后,所以被认为是后天性的。其发生与日光无关,颜色发灰(这很重要!发青灰的色斑一般位于真皮部,棕褐色的则在表皮),常常在面部沿神经分布,多数对称。好发部位是:鼻根、颧骨、鬓角、眼内侧。色斑成点团状分布,严重的也会是片状;在发际部位,它既可以生长在无毛部位,也可以横跨有毛部位

  

 

  治疗:多采用Q开关Nd:YAG 1064nm激光器或755nm翠绿宝石激光器,也可采用694nm的红宝石激光器。脉宽7~100ns,能量密度5~8J/cm2,一般治疗3~6次,每3~6个月一次,最终可获得彻底治愈的目的。

  6、老年斑 又称“老年疣” “脂溢性角化病”

  老年斑在医学上称为脂溢性角化,实际上可能与皮肤老化有关,这种斑临床表现为面部大小不一,形状各异,浅褐色、褐色或深褐色的斑点或斑片,多发生在中年以上的人群中,当然也可以发生在30岁左右的年轻人的面部。有时候身体其他部位也能发生老年斑的改变,有时候这种斑可以慢慢地高出皮肤表面,这就是所谓的老年疣。

  

 

  A发病特点:①40岁以上,面部、手臂等多见;

  ②边界清楚;

  ③部分突出皮肤;

  ④大小不一;

  ⑤颜色黄色多见。

  B目前最佳治疗方法:冷冻、激光、光子

  治疗:可采用超脉冲CO2激光、调Q 532nm激光治疗,一般一次即可祛除干净。呈点状而分散的,可采用光子治疗,方法同雀斑的治疗。余下内容点击这里怎么去雀斑及雀斑分类(三)

  具体内容可参考文章:老年斑能够去掉吗?

  

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