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非淋菌性尿道炎怎么治疗

发表于:2017-07-27 14:43 来源:贵阳皮肤病专科医院 点击:贵阳皮肤病医院


  一.什么是非淋菌性尿道炎?可由哪些病原体引起?各有哪些特点?

  非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis)是男性常见的一种泌尿生殖道疾病,其主要症状包括尿道分泌物增多、尿痛及尿道不适,但约有20% ~ 50% 的感染没有明显临床症状。由于其潜伏期1-3周、常在淋病治愈时出现,而又被称为“淋病后尿道炎”。它主要是由沙眼衣原体和解脲支原体感染引起。衣原体比细菌小,支原体又比衣原体小,但都比病毒大。它们主要是引起人体的泌尿生殖系统感染,也会引起其他疾病。这两个病原体在人体内可以同时存在,也可以单独存在。

  衣原体是一类有独特发育周期,严格活细胞内寄生的原核细胞微生物。与尿道炎有关的为沙眼衣原体的沙眼生物变种中的D~K 8种血清型,衣原体对热敏感,56~60℃仅能存活5~10分钟,在-70℃可保存数年。0.1%甲醛液、0.5%碳酸可在短期内将衣原体杀死。75%酒精杀灭力很强,半分钟即可。

非淋菌性尿道炎怎么治疗

  支原体是一类没有细胞壁的原核生物,有80多种,引起尿道炎主要是解脲支原体、人型支原体以及生殖器支原体等。支原体是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。对热抵抗力与细菌相似,但部份支原体抵抗力差,45℃15~30分钟或55℃5~15分钟即被杀死。用来苏儿,石碳酸和一些表面活性剂能将其杀死。支原体不侵入组织与血液,只能依附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,通过不同机制引起细胞损伤。

  二.传播途径:

  非淋菌性尿道炎的传染源是病人,主要通过性关系传染,同其它性传播疾病一样,好发于中青年性活跃时期,夫妻一方发病易感染另一方,感染衣原体、支原体的孕妇在分娩过程中可以感染新生儿。传播途径:①直接性接触感染,与患有非淋菌性尿道炎的病人性交时。②间接接触感染,使用患有非淋菌性尿道炎的病人用过的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、抽水马桶等。③产道感染,患有非淋菌性尿道炎的产妇通过产道感染新生儿,另外妇产科医生和母亲的手指也是把病原体带给新生儿的一个重要途径。

  三.非淋菌性尿道炎的症状都有哪些呢?

  潜伏期1-3周,平均2周。以前可有淋病史或不洁性交史。30%-40%男性,80%-90%女性无自觉症状,或者症状很轻未能引起患者注意。男性非淋菌性尿道炎典型的表现是尿道口刺痒、有烧灼感,尿道口略微发红。有小便次数增多、排尿控制不住和小便时尿道疼痛,也就是尿频、尿急、尿痛,有时有轻度排尿困难。晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出,有时表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜,或者在内裤上可见污秽物。如果尿道口被痂皮封闭,排尿时会产生尿流分叉现象。有些病人无明显自觉症状,尿道分泌物量很少,需用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。

非淋菌性尿道炎的症状都有哪些呢?

  四.非淋菌性尿道炎常见的实验室检查项目有哪些?如何评价和解释这些结果?

  (一)分泌物淋菌直接镜检和培养

  (二)衣原体检测

  (1)衣原体细胞学检查法:此类方法敏感性太差;

  (2)细胞培养:衣原体必须用活细胞培养,费用昂贵,技术难度大,临床不易普及;

  (3)酶免疫检查:酶标试验检查血清中的衣原体抗体,敏感性一般,特异性好;

  (4)衣原体聚合酶链反应(PCR)检测,敏感性和特异性好,检测迅速;

  (三) 支原体检测

  (1)支原体培养,必要时可做药物敏感试验;

  (2)生物学方法:利用DNA探针,其敏感性稍差,但特异性高,聚合酶链反应(PCR),敏感性和特异性均高;

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